Fertilização In Vitro

Para a medicina, considera-se infértil o casal que é incapaz de engravidar após um ano de relações sexuais sem qualquer método anticonceptivo. Para quem enfrenta esse desafio e deseja muito aumentar a família, uma das alternativas é optar pela fertilização in vitro (FIV). O tratamento é um dos mais realizadas no mundo devido a alta taxa de sucesso.

A fertilização in vitro é a técnica de reprodução assistida que consiste na união do espermatozoide com o óvulo em um laboratório, dando origens a embriões que, posteriormente, serão transferidos para a cavidade uterina com a intenção de estabelecer uma gravidez de sucesso.

Normalmente, as chances estão ligadas a idade da mulher e a qualidade do óvulo, que passa por processo de envelhecimento celular. O tratamento tem mais chances de ser positivo em mulheres com menos de 35 anos e após essa idade, as técnicas de seleção genética de embriões poderão ajudar.

Avaliação hormonal

Ao optar pela FIV, o casal fará a uma série de exames para identificar possíveis causas de infertilidade e se o corpo está adequado para uma gestação. A mulher, por exemplo, será submetida a uma avaliação hormonal, histeroscopia diagnóstica e ultrassonografia para avaliar o ovário e sua reserva e também o útero e as condições genitais para o procedimento.

Já o homem deve realizar um espermograma para saber a quantidade e qualidade dos seus espermatozoides. Além disso, em alguns casos, o casal realiza testes de doenças infecciosas ou sexualmente transmissíveis.

Indução da ovulação

Depois da avaliação clínica da tentante, o próximo passo é estimular a ovulação através da administração de hormônios. Naturalmente a mulher gera apenas um óvulo por ciclo (média de 28 dias), mas para a FIV é preciso um número maior de óvulos, para que assim seja feita uma seleção dos óvulos que possam formar o melhor embrião ou embriões.

Essa etapa pode demorar até 12 dias, já que a mulher precisa realizar monitoramento do crescimento dos folículos por exames de sangue e ultrassom. Assim que a maioria dos folículos atingirem o tamanho adequado, é aplicada a última medicação com objetivo de maturar os óvulos e coletá-los entre 34 à 36 horas.

Coleta de óvulos e espermatozoides

A coleta de óvulos é feita por meio de uma punção guiada por ultrassom transvaginal que aspira os óvulos através de uma agulha que leva até o tubo de ensaio. São retiradas em média 5 a 10 óvulos que ficarão no laboratório armazenados em meio de cultura.

Já para os espermatozoides, normalmente são coletados por masturbação no mesmo dia dos óvulos. Em casos específicos, a coleta de espermatozoide também pode ser realizada por meio de cirurgias, de acordo com indicação médica.

Fertilização em laboratório

Já no laboratório, os óvulos e espermatozoides coletados são fertilizados para formar embriões. Todo processo leva até cinco dias para ser concluído.

Há duas técnicas de fertilização:

• FIV Convencional: Esse método é o mais clássico e consiste em colocar os óvulos juntos aos espermatozoides, para que estes penetrem a membra ovular espontaneamente;
• ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides): Já neste método, os espermatozoides são injetados pelos embriologistas dentro dos óvulos;

Na fertilização in vitro, os processos são muito semelhantes ao que ocorre dentro do útero, portanto, torna-se seguro e não apresenta riscos de malformação maiores do que em uma fecundação natural.